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国家卫生计生委有关《职业性传染病的诊断》的

发布人: 亿万先生先 来源: 亿万先生先官网 发布时间: 2020-07-02 11:05

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  2010年原卫生部发布了《职业性传染病诊断标准》,该标准为职业性传染病的诊断和处理提供了有力依据。但是限于当时《职业病分类和目录》的内容,标准仅包含有职业性森林脑炎、布鲁氏菌病和炭疽3类传染病。按照我国职业病防治工作的实际情况,2012年《职业病分类和目录》进行了调整,将“莱姆病”和“艾滋病(限于医疗卫生人员和人民)”增加到职业性传染病的诊断目录中。

  莱姆病在亚、欧、美、非、大洋洲等的70多个国家的病例逐年增加,估计年发病30万人左右,成为对人类危害最为严重的疾病之一。我国发病区域有29个省、市、自治区,19个省、市、自治区存在莱姆病的自然疫源地,林区、山区野外作业人员患病风险非常高,目前我国尚没有统一的莱姆病诊断标准等。

  自1995年艾滋病在我国进入快速增长期以来,相关的医务人员、等职业人员遭受艾滋病病毒感染或患上艾滋病的情况时有发生,并呈逐年上升趋势。2001年我国制定了《HIV /AIDS诊断标准及处理原则》,相关的职业病诊断标准尚未制定。

  本次修订主要目的是将“职业性莱姆病”和“职业性艾滋病(限于医疗卫生人员和人民)”补充进《职业性传染病的诊断》中,增加职业性莱姆病和职业性艾滋病的诊断指标和相关内容。

  将“本标准适用于职业接触生物因素所致传染病的诊断及处理”修订为“本标准适用于《职业病分类和目录》所列传染病的诊断及处理”,利于为增加新的职业性传染病打下基础。增加了引用规范性应用文件:WS 293 艾滋病和艾滋病毒感染诊断标准。

  依据确切的病原生物(病原体)职业接触史,具有相应的临床表现及性实验室检查阳性结果,结合职业卫生学、流行病学调查资料,综合分析,排除其他原因所致的类似疾病,方可诊断。

  因在统计的1874例确诊的莱姆病病例中有明确叮咬史的849例,只占45.3%,其余均有疫区史。所以标准中表述为“职业性为从事接触伯氏疏螺旋体作业,可有蜱等吸血节肢动物叮咬史”。

  标准中对职业染HIV 的确认主要依据2015年发布的《职业感染艾滋病病毒处理程序》,参照《血源性病原体职业接触防护导则》(GBZ/T213)和《职业感染艾滋病病毒处理程序》的内容,对艾滋病的职业做了限定,在确定诊断起点、诊断条款和处理原则的内容中依据了《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》(WS 293)和中华医学会感染病学分会艾滋病学组编写的《艾滋病诊疗指南(2011版)》中的内容。(来源:国家卫生计生委)

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